Perception par les médecins des forces de leur rôle dans la prise en charge des troubles psychiques post-traumatiques - Université Paris Cité Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2015

Perception by general practitioner about their role in the care of the stress disorders

Perception par les médecins des forces de leur rôle dans la prise en charge des troubles psychiques post-traumatiques

Résumé

Introduction: Post-traumatic stress disorder is a major concern of the French Army Health Service who made military GPs the pivot of care courses and field actions. Previous works have shown that despite a good theoretical understanding of pathologies, difficulties remain in the care. We wanted to understand the motivations and the practices of military GPs about TPPT disregarding local opportunities. Patients and methods: A questionnaire by clinical cases was sent electronically to a sample of 400 metropolitan GPs. Results: 151 physicians answered our study. 66.1% had already established an initial diagnosis of traumatic mental disorder. They were related mainly with a military psychiatrist (93%). A restriction of fitness searched mainly to protect the patient from further traumatic encounter (44.5% in 1st choice). The identification of trauma patients had to apply to all personnel returning from foreign countries (88.1%) and by a self-administered questionnaire like PCL-S (23.9% in 1st choice) or collective information (21.8% in 1st choice). Responders were taking care of the direct and indirect witness of a traumatic event risk (71.9%) mainly to diagnose acute stress disorders (54.4% in 1st choice) using a collective information on psychological trauma (25.7% in 1st choice). The information provided to the patient on the evolution of disturbances was mainly focused on the need to support (36.3% in 1st choice) to positively support the evolution of symptoms (46.8% in 1st choice). Discussion: Despite the diversity of experiences and local practices, many principles of action are shared by military GPs. Early identifying and treat is approved by a large proportion of responders. Our study also shows the high exposure of healthcare professionals to traumatic situations.
Introduction : Les troubles psychiques post-traumatiques sont une préoccupation majeure du Service de Santé des Armées qui a fait du médecin des forces le pivot du parcours de soin et des actions de terrain. Les travaux précédents ont montré que, malgré une bonne connaissance théorique des pathologies, des difficultés persistent dans la prise en charge. Nous avons donc voulu connaître les motivations et les pratiques des médecins généralistes militaires concernant les TPPT en faisant abstraction des possibilités locales. Matériels et méthodes : Un questionnaire par cas cliniques a été adressé par voie électronique à un échantillon de 400 médecins des forces métropolitains. Résultats : 151 médecins ont répondu à notre étude. 66,1% avaient déjà établi un diagnostic initial de traumatisme psychique. Ils étaient en lien principalement avec un psychiatre des armées (93%). Une restriction d’aptitude visait surtout à protéger le patient d’une nouvelle rencontre traumatique (44,5% en 1re modalité). Le repérage des patients traumatisés devait s’adresser à tous les personnels revenant de mission (88,1%) et ce par un auto-questionnaire de type PCL-S (23,9% en 1re modalité) ou une information collective (21,8% en 1re modalité). Les répondeurs prenaient en charge les témoins directs et indirects d’un évènement à risque traumatique (71,9%) en majorité pour diagnostiquer les états de stress aigu (54,4% en 1re modalité) en utilisant une information collective sur les traumatismes psychiques (25,7% en 1re modalité). L’information apportée au patient sur l’évolution des troubles étaient principalement focalisée sur la nécessité de prise en charge (36,3% en 1re modalité) afin de soutenir positivement l’évolution des symptômes (46,8% en 1re modalité). Discussion : Malgré la diversité des expériences et des pratiques locales, de nombreux principes d’action sont partagés par les médecins des forces. Le repérage et la prise en charge précoces des troubles sont approuvés par une large majorité de répondants. Notre étude montre également l’exposition élevée des professionnels de santé aux situations traumatiques.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_GRALL_Benoit-Yves_DUMAS.pdf (4.84 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01305029 , version 1 (30-05-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01305029 , version 1

Citer

Benoît Yves Grall. Perception par les médecins des forces de leur rôle dans la prise en charge des troubles psychiques post-traumatiques. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01305029⟩
246 Consultations
743 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More