Salvage therapy post pomalidomide-based regimen in relapsed/refractory myeloma
Guillemette Fouquet
(1)
,
Lionel Karlin
(2)
,
Margaret Macro
(3)
,
Denis Caillot
(4)
,
Murielle Roussel
(5)
,
Bertrand Arnulf
(6)
,
Brigitte Pegourie
(7)
,
Marie Odile Petillon
(1)
,
Claire Mathiot
(8)
,
Cyrille Hulin
(9)
,
Brigitte Kolb
(10)
,
Anne-Marie Stoppa
(11)
,
Sabine Brechiniac
(12)
,
Philippe Rodon
(13)
,
Mamoun Dib
(14)
,
Mourad Tiab
(15)
,
Valentine Richez
(16)
,
Carla Araujo
(17)
,
Marc Wetterwald
(18)
,
Laurent Garderet
(19)
,
Bruno Royer
(20)
,
Aurore Perrot
(21)
,
Lotfi Benboubker
(22)
,
Olivier Decaux
(23)
,
Martine Escoffre-Barbe
(23)
,
Jean Paul Fermand
(24)
,
Philippe Moreau
(25)
,
Hervé Avet-Loiseau
(5)
,
Michel Attal
(5)
,
Thierry Facon
(1)
,
Xavier Leleu
(26, 27)
1
CHRU Lille -
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
2 Service d’Hématologie [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL]
3 Hôpital Universitaire de Caen
4 Service d'Hématologie Clinique (CHU de Dijon)
5 IUCT Oncopole - UMR 1037 - Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
6 Hôpital Saint-Louis
7 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
8 IFM - Intergroupe francophone du myélome
9 Service d'Hématologie [Bordeaux]
10 Service d'hématologie [Reims]
11 IPC - Institut Paoli-Calmettes
12 Service d'hématologie clinique (CHU d'Avicenne)
13 CH Périgueux - Hopital de Périgueux
14 Service d'hématologie [Angers]
15 Service de Médecine Onco-hématologie [La Roche sur Yon]
16 Service hématologie Nice
17 Service d'hématologie (CH de la Côte Basque)
18 Service d'hématologie (CH de Dunkerque)
19 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
20 Laboratoire d'Hématologie [CHU Amiens]
21 Service d'Hématologie [CHRU Nancy]
22 Département d’Hématologie Clinique [CHU Tours]
23 Service d'hématologie clinique
24 Service d'hématologie adulte [Hôpital de Saint Louis]
25 Service d'Hématologie [Nantes]
26 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
27 Oncologie hématologique et Thérapie Cellulaire (CHU Poitiers)
2 Service d’Hématologie [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL]
3 Hôpital Universitaire de Caen
4 Service d'Hématologie Clinique (CHU de Dijon)
5 IUCT Oncopole - UMR 1037 - Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
6 Hôpital Saint-Louis
7 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
8 IFM - Intergroupe francophone du myélome
9 Service d'Hématologie [Bordeaux]
10 Service d'hématologie [Reims]
11 IPC - Institut Paoli-Calmettes
12 Service d'hématologie clinique (CHU d'Avicenne)
13 CH Périgueux - Hopital de Périgueux
14 Service d'hématologie [Angers]
15 Service de Médecine Onco-hématologie [La Roche sur Yon]
16 Service hématologie Nice
17 Service d'hématologie (CH de la Côte Basque)
18 Service d'hématologie (CH de Dunkerque)
19 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
20 Laboratoire d'Hématologie [CHU Amiens]
21 Service d'Hématologie [CHRU Nancy]
22 Département d’Hématologie Clinique [CHU Tours]
23 Service d'hématologie clinique
24 Service d'hématologie adulte [Hôpital de Saint Louis]
25 Service d'Hématologie [Nantes]
26 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
27 Oncologie hématologique et Thérapie Cellulaire (CHU Poitiers)
Laurent Garderet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761986
- ORCID : 0000-0002-6138-8112
Aurore Perrot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 769019
- IdRef : 139420215
Philippe Moreau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 759214
- ORCID : 0000-0003-1780-8746
Hervé Avet-Loiseau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 948224
- ORCID : 0000-0002-3050-0140
Michel Attal
- Fonction : Auteur
- PersonId : 944589
Résumé
The combination of pomalidomide and low-dose dexamethasone (Pom-Dex) has proved effective and safe in patients with end-stage relapsed/refractory multiple myeloma (RRMM), otherwise characterized by a very poor outcome. MM remains an incurable disease with unavoidable relapses, and the outcome after pomalidomide is still dismal. However, some patients demonstrate prolonged survival even beyond pomalidomide therapy.We sought to analyze the treatment of RRMM patients following Pom-Dex therapy and the response and survival after this next treatment line.We studied 134 patients treated with Pom-Dex until progression across two IFM studies. Seventy percent of these patients received further therapy after Pom-Dex. Among the treated patients, one third responded and one third maintained stable disease. The median OS for treated patients was 12 months (6.5;17), with 22 and 12.5% of patients surviving beyond 2 and 3 years, respectively. The factors associated with a better outcome were exposure to a triplet-based regimen containing a novel agent, response to therapy, absence of adverse cytogenetic, and a longer time from diagnosis to post pomalidomide therapy.This study suggests that patients relapsing after Pom-Dex therapy can still benefit from a further line of treatment. A subset of these treated patients even displayed a prolonged OS, while the prognosis remained very poor without treatment. An active approach could therefore be recommended even in this adverse situation, however guided by the patients' prognosis factors.