Impact of Pulmonary Valve Replacement on Ventricular Arrhythmias in Patients With Tetralogy of Fallot and Implantable Cardioverter-Defibrillator
Francis Bessière
(1)
,
Kévin Gardey
(1)
,
Abdeslam Bouzeman
,
Guillaume Duthoit
(2)
,
Linda Koutbi
(3)
,
Fabien Labombarda
(4)
,
Christelle Marquié
(5)
,
Jean Baptiste Gourraud
(6)
,
Pierre Mondoly
(7)
,
Jean Marc Sellal
(8, 9)
,
Pierre Bordachar
(10)
,
Alexis Hermida
(11)
,
Frédéric Anselme
(12)
,
Anouk Asselin
(13)
,
Caroline Audinet
(14)
,
Yvette Bernard
(15)
,
Serge Boveda
(16)
,
Philippe Chevalier
(1)
,
Gael Clerici
(17)
,
Antoine da Costa
(18)
,
Maxime de Guillebon
(19)
,
Pascal Defaye
(20)
,
Romain Eschalier
(21)
,
Rodrigue Garcia
(22)
,
Charles Guenancia
(23)
,
Benoit Guy-Moyat
(24)
,
Roland Henaine
(1)
,
Didier Irles
,
Laurence Iserin
(25)
,
François Jourda
,
Magalie Ladouceur
(13)
,
Philippe Lagrange
,
Mikael Laredo
(2)
,
Jacques Mansourati
(26)
,
Grégoire Massoulié
(21)
,
Amel Mathiron
(11)
,
Philippe Maury
(9)
,
Cédric Nguyen
(27)
,
Sandro Ninni
(5)
,
Marie-Cécile Perier
(13)
,
Bertrand Pierre
(28)
,
Frédéric Sacher
(10)
,
Camille Walton
(1)
,
Pierre Winum
(29)
,
Raphaël Martins
,
Jean Luc Pasquié
(30, 31)
,
Jean Benoit Thambo
(10)
,
Xavier Jouven
(13)
,
Nicolas Combes
(13)
,
Sylvie Di Filippo
(1)
,
Eloi Marijon
(13)
,
Victor Waldmann
(13)
1
Hôpital Louis Pradel [CHU - HCL]
2 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
3 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
4 CHU Caen
5 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
6 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
7 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
8 IADI - Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
9 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
10 CHU Bordeaux
11 CHU Amiens-Picardie
12 CHU Rouen
13 PARCC (UMR_S 970/ U970) - Paris-Centre de Recherche Cardiovasculaire
14 GHBS - Groupe Hospitalier Bretagne Sud
15 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
16 Clinique Pasteur [Toulouse]
17 CHU Sud Saint Pierre [Ile de la Réunion]
18 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
19 Centre hospitalier de Pau
20 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
21 CHU Clermont-Ferrand
22 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
23 CHU Dijon
24 CHU Limoges
25 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
26 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
27 Centre Hospitalier Chalon-sur-Saône William Morey
28 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
29 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
30 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
31 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
2 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
3 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
4 CHU Caen
5 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
6 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
7 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
8 IADI - Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
9 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
10 CHU Bordeaux
11 CHU Amiens-Picardie
12 CHU Rouen
13 PARCC (UMR_S 970/ U970) - Paris-Centre de Recherche Cardiovasculaire
14 GHBS - Groupe Hospitalier Bretagne Sud
15 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
16 Clinique Pasteur [Toulouse]
17 CHU Sud Saint Pierre [Ile de la Réunion]
18 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
19 Centre hospitalier de Pau
20 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
21 CHU Clermont-Ferrand
22 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
23 CHU Dijon
24 CHU Limoges
25 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
26 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
27 Centre Hospitalier Chalon-sur-Saône William Morey
28 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
29 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
30 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
31 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
Abdeslam Bouzeman
- Fonction : Auteur
Jean Baptiste Gourraud
- Fonction : Auteur
- PersonId : 746704
- IdHAL : jean-luc-pasquie
- ORCID : 0000-0003-3773-5804
- IdRef : 084369817
Alexis Hermida
- Fonction : Auteur
- PersonId : 795358
- ORCID : 0000-0003-2392-3759
- IdRef : 196859220
Serge Boveda
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762953
- ORCID : 0000-0002-8425-3544
Antoine da Costa
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1077979
- ORCID : 0000-0003-3302-9988
- IdRef : 097486736
Pascal Defaye
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761246
- ORCID : 0000-0002-7183-4278
- IdRef : 133266575
Romain Eschalier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 782019
- ORCID : 0000-0003-3183-7084
- IdRef : 149395817
Rodrigue Garcia
- Fonction : Auteur
- PersonId : 793281
- ORCID : 0000-0001-9350-2437
Charles Guenancia
- Fonction : Auteur
- PersonId : 780616
- ORCID : 0000-0002-3554-7714
- IdRef : 172394619
Roland Henaine
- Fonction : Auteur
- PersonId : 770567
- ORCID : 0000-0002-2110-8876
- IdRef : 059382651
Didier Irles
- Fonction : Auteur
- PersonId : 802833
- ORCID : 0000-0003-3740-3658
François Jourda
- Fonction : Auteur
Magalie Ladouceur
- Fonction : Auteur
- PersonId : 765549
- ORCID : 0000-0002-4325-3521
- IdRef : 093151187
Philippe Lagrange
- Fonction : Auteur
Mikael Laredo
- Fonction : Auteur
- PersonId : 799578
- ORCID : 0000-0002-7326-2656
- IdRef : 227342860
Jacques Mansourati
- Fonction : Auteur
- PersonId : 765861
- ORCID : 0000-0002-6697-7194
Philippe Maury
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764669
- ORCID : 0000-0002-4800-1841
- IdRef : 174165412
Raphaël Martins
- Fonction : Auteur
Jean Luc Pasquié
- Fonction : Auteur
- PersonId : 746704
- IdHAL : jean-luc-pasquie
- ORCID : 0000-0003-3773-5804
- IdRef : 084369817
Nicolas Combes
- Fonction : Auteur
- PersonId : 770183
- ORCID : 0000-0002-5238-7791
Eloi Marijon
- Fonction : Auteur
- PersonId : 767240
- ORCID : 0000-0001-7227-3428
- IdRef : 118900528
Victor Waldmann
- Fonction : Auteur
- PersonId : 801114
- ORCID : 0000-0001-8057-1900
Résumé
Objectives: This study aimed to assess the impact of pulmonary valve replacement (PVR) on ventricular arrhythmias burden in a population of tetralogy of Fallot (TOF) patients with continuous cardiac monitoring by implantable cardioverter-defibrillators (ICDs).
Background: Sudden cardiac death is a major cause of death in TOF, and right ventricular overload is commonly considered to be a potential trigger for ventricular arrhythmias.
Methods: Data were analyzed from a nationwide French ongoing study (DAI-T4F) including all TOF patients with an ICD since 2000. Survival data with recurrent events were used to compare the burden of appropriate ICD therapies before and after PVR in patients who underwent PVR over the study period.
Results: A total of 165 patients (mean age 42.2 ± 13.3 years, 70.1% male) were included from 40 centers. Over a median follow-up period of 6.8 (interquartile range: 2.5 to 11.4) years, 26 patients (15.8%) underwent PVR. Among those patients, 18 (69.2%) experienced at least 1 appropriate ICD therapy. When considering all ICD therapies delivered before (n = 62) and after (n = 16) PVR, the burden of appropriate ICD therapies was significantly lower after PVR (HR: 0.21; 95% confidence interval [CI]: 0.08 to 0.56; p = 0.002). Respective appropriate ICD therapies rates per 100 person-years were 44.0 (95% CI: 35.7 to 52.5) before and 13.2 (95% CI: 7.7 to 20.5) after PVR (p < 0.001). In the overall cohort, PVR before ICD implantation was also independently associated with a lower risk of appropriate ICD therapy in primary prevention patients (HR: 0.29 [95% CI: 0.10 to 0.89]; p = 0.031).
Conclusions: In this cohort of high-risk TOF patients implanted with an ICD, the burden of appropriate ICD therapies was significantly reduced after PVR. While optimal indications and timing for PVR are debated, these findings suggest the importance of considering ventricular arrhythmias in the overall decision-making process. (French National Registry of Patients With Tetralogy of Fallot and Implantable Cardioverter Defibrillator [DAI-T4F]; NCT03837574).
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)