Outcome and recanalization rate of tandem basilar artery occlusion treated by mechanical thrombectomy - Université Paris Cité Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Journal de Neuroradiologie / Journal of Neuroradiology Année : 2020

Outcome and recanalization rate of tandem basilar artery occlusion treated by mechanical thrombectomy

Eimad Shotar
Nader-Antoine Sourour

Résumé

Arrière-plan: Les occlusions de l’artère basilaire en tandem (tBAO) sont définies comme des occlusions concomitantes de l’artère basilaire basilaire et de l’artère vertébrale dominante extracrânienne. Le pronostic d’une telle tBAO traitée par thrombectomie mécanique (MT) a été peu rapporté. Le but de notre étude était de comparer l’innocuité et l’efficacité de la MT chez les patients atteints de tBAO par rapport à ceux présentant des occlusions d’artères basilaires non tandem (ntBAO).Patients et méthodes: Analyse rétrospective d’une base de données de patients ayant subi une MT dans deux centres universitaires. Tous les patients traités pour BAO ont été récupérés. Les patients atteints de tBAO, défini comme une BAO concomitante et une occlusion extracrânienne de l’artère vertébrale (VA) ou une sténose sévère ≥70% (segment V1 ou proximal V2) ont été comparés aux patients atteints de ntBAO.Résultats: Au total, 15 patients atteints de tBAO et 74 patients atteints de ntBAO ont été recrutés. Une reperfusion réussie (thrombolyse modifiée dans le score d’infarctus cérébral ≥2b) a été obtenue dans 73,3 % contre 90,5 % (RC = 0,29, IC à 95 % : 0,07-1,15), un bon résultat clinique (échelle de Rankin modifiée à 3 mois ≤2) a été atteint par 26,7 % contre 32,4 % (RC = 0,76 ; IC à 95 % : 0,24-2,63) et la mortalité à 3 mois était de 46,7 % contre 31 % (RC = 1,94 ; IC à 95 % : 0,63-6) des patients atteints de tBAO par rapport à ntBAO, respectivement. Deux patients (13,3 %) atteints de tBAO et trois (4 %) de ntBAO présentaient une hémorragie intracrânienne symptomatique (RC = 3,64 ; IC à 95 % : 0,55-24).Conclusion: La thrombectomie mécanique chez les patients présentant une occlusion de l’artère basilaire en tandem a tendance à être associée à des taux plus faibles de reperfusion réussie et à de bons résultats cliniques, ainsi qu’à un taux de mortalité plus élevé. Des études multicentriques plus vastes sont justifiées pour mieux préciser la sélection et la prise en charge appropriées de ces patients.
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hal-03493468 , version 1 (17-10-2022)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale

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Citer

Mahmoud Elhorany, Grégoire Boulouis, Wagih Ben Hassen, Sophie Crozier, Eimad Shotar, et al.. Outcome and recanalization rate of tandem basilar artery occlusion treated by mechanical thrombectomy. Journal de Neuroradiologie / Journal of Neuroradiology, 2020, 47, pp.404 - 409. ⟨10.1016/j.neurad.2020.08.004⟩. ⟨hal-03493468⟩
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