Grippe et grossesse
[Influenza and pregnancy].
Résumé
Influenza is a respiratory disease caused by influenza viruses. The virus is responsible for pandemics by emergence of new viral strains, then for seasonal flu by antigenic drift. Seasonal flu is more frequent and severe in pregnant women, with increased risk of pneumonia and increased risk of hospitalization (but no increased death reported). Pandemic flu is more severe in pregnant women, with increased risk of pneumonia and increased mortality. Influenza vaccination is recommended for all women who are or will be pregnant (in any trimester) during influenza season. After closed contact with a flu case or in case of symptoms compatible with flu, early oseltamivir-based treatment (prophylactic in the first situation, curative in the latter one) is recommended, at any term of pregnancy. The occurrence of flu symptoms in a pregnant woman requires medical evaluation to confirm the diagnosis or identify any alternative infection requiring appropriate therapy like listeriosis, chorioamniotitis, pyelonephritis or viral primo-infection.
La grippe est une infection virale respiratoire causée par les virus influenzae (Orthomyxoviridae), responsable d’épidémies annuelles hivernales par glissement antigénique, et de pandémies lors de l’émergence chez l’homme de nouvelles souches.
La grippe saisonnière est plus fréquente et plus sévère chez la femme enceinte : risque accru de pneumopathies et d’hospitalisation (mais pas de surmortalité rapportée).
La grippe pandémique est plus sévère chez la femme enceinte : risque accru de pneumopathies, mortalité accrue.
La vaccination antigrippale est fortement recommandée chez la femme enceinte, quel que soit le terme.
En cas de contage avéré dans l’entourage proche et en cas de symptomatologie grippale, un traitement précoce par oseltamivir (prophylactique ou curatif selon les cas) est recommandé chez la femme enceinte, quel que soit le terme.
Un syndrome grippal chez une femme enceinte nécessite une évaluation médicale pour confirmer le diagnostic et écarter une autre infection maternelle nécessitant une prise en charge rapide : listériose, chorio-amniotite, pyélonéphrite, primo-infection virale par exemple.